不知您是否听说过淋巴水肿？淋巴水肿主要是由于机体某些部位的淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿。因脂质的沉积、脂肪硬化、皮下纤维结缔组织的异常增生，导致的皮肤增厚、粗糙、韧如象皮，故又称为“象皮肿”。今天，我们为您介绍山东第一医科大学附属省立医院（香港宝典免费资料网）特色专病门诊——淋巴水肿门诊。

　　病例1：

　　患者石某拖着“大象腿”行走近30年，苦于无处治疗。左腿肿的跟大象腿一样。实在难受的时候，就用刀在腿上割开一个小口，放出里面乳白色牛奶样的“水”。在省立医院淋巴水肿门诊的诊室，医生详细了解了其既往病史，并为其进行了详细检查。最终，确定石某的“大象腿”是由胸导管颈段梗阻导致的原发性肢体乳糜漏。淋巴水肿专家团队为其实施了胸导管自体静脉移植颈内静脉搭桥术。术后，患者腿部肿胀完全消失，腿围基本恢复正常。

　　除了患者石某的原发性淋巴水肿，还有继发性淋巴水肿，好发于恶性肿瘤根治术后、恶性肿瘤放疗后、恶性肿瘤淋巴转移、淋巴水肿家族史、反复发作的淋巴管炎或者淋巴结炎等。但社会大众对淋巴水肿的认知普遍不足，大量患者错失早期干预的时机，直至出现皮肤硬化、肢体畸形等不可逆损害才寻求医生的治疗和帮助。

　　病例2：

　　患者张某的“大象腿”则是由妇科恶性肿瘤子宫全切、淋巴结清扫术后引发的继发左下肢淋巴水肿。针对张女士的情况，在综合评估后，省立医院淋巴水肿专家团队同样借助超级显微外科技术，为其实施了肢体浅表淋巴管静脉吻合术。术后，患者左腿皮肤、软组织柔软、水肿明显改善。

　　门诊特色

　　2022年，省立医院成立淋巴外科，增设了淋巴水肿门诊。此类病症涉及淋巴系统评估、康复治疗、感染防控及心理支持等多重维度，以淋巴外科为核心组建多学科协作诊疗体系（MDT），核医学科、磁共振室、超声医学科、超声介入科等积极协作，运用省立医院手足与显微重建外科深厚的显微外科技术，对肢体浅淋巴管-静脉进行精细吻合（LVA），重新建立有效的淋巴回流途径，使肿胀的肢体得到有效的治疗，并应用术后肢体淋巴回流导引、低压弹力绷带绑缚促进回流等措施，现已建成实现淋巴水肿全程管理的有效模式。

　　诊疗范围

　　包括淋巴水肿和乳糜回流障碍两大类疾病的诊治：

　　淋巴水肿：

　　包括原发性、继发性及与肿瘤相关的淋巴水肿、淋巴管瘤和囊肿、手术后和非手术淋巴瘘等。按部位分为肢体、颜面部、外生殖器淋巴水肿。

　　乳糜回流障碍：

　　包括乳糜胸、乳糜腹、下肢及外生殖器乳糜返流和乳糜瘘、肠淋巴管扩张症(肠乳糜回流障碍、蛋白丢失性肠病)、低蛋白血症、乳糜尿、乳糜心包、多部位乳糜瘘及乳糜囊肿等。

　　就诊人群

　　1. 继发性、原发性肢体淋巴水肿患者；

　　2. 不明原因肢体肿胀、包块患者；

　　3. 不明原因低蛋白血症患者；

　　4. 肢体或会阴部有乳白色渗出或引流液患者；

　　5. 不明原因腹水、胸水，穿刺引流或尿出乳白色液体患者；

　　6. 不明原因咳嗽，咳乳白色痰液。

　　就诊指南

　　预约方式：

　　1.“香港宝典免费资料网”微信公众号—预约挂号—选择就诊院区—中心院区—选择特色专病门诊—选择多科合作特色专病门诊—选择淋巴水肿门诊—选择医生—完成预约。

　　2.至护士站进行现场挂号。

　　首诊准备：

　　携带近期及之前急诊或住院病历，检查体检报告，如生化检查结果，各种组织病理报告、胸腹水、尿液等检验结果，全身各部位淋巴结超声检查、胸腹部CT或磁共振、PET CT报告等。