时光荏苒，从大年初一奔赴抗“疫”一线，第一天进大别山区域医疗中心重症病房救治患者，再到黄冈新冠肺炎患者清零，返回济南，50多天的奋斗，虽然时间不长，但我可以自豪地说，这是我人生中最不平凡的一段经历，我的生命在这里闪光!

　　突如其来的新冠肺炎疫情肆虐中华大地，新冠肺炎患者呼吸系统遭受不同程度的损伤，需要系统的监测和评估，需要精准的实施呼吸治疗措施，呼吸治疗师成为抗“疫”一线医疗队伍中具有绝对优势的新兴力量。

　　呼吸治疗师，简称RT(respiratory therapist)，主要工作内容是对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。主要工作范围包括呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理及维护以及呼吸治疗相关诊疗的制定与实施等。除了掌握专业的医学知识，呼吸治疗师更需要掌握相关的专业临床操作技能。作为山东第一医科大学附属省立医院第一批呼吸治疗师，我拥有丰富的临床经验，结合在黄冈的工作经历，我向大家介绍一下呼吸治疗师的具体工作。

呼吸支持治疗

　　从普通吸氧到有创通气，形形色色、各种各样的机器需要快速掌握其使用方法，并根据患者病情的需求实施个体化治疗。

　　大别山区域医疗中心监护病房刚开始运行时，虽说是中心供氧，但因相关配套设施欠缺，还没有氧气站。监护病房里的氧气压力和氧气浓度不够稳定，而重症、危重症患者的救治又离不开充足的氧气供应。高浓度、高PEEP机械通气的患者一旦离开氧气支持，即便是几分几秒，那后果都将不堪设想。

　　我班上就碰到过中心供氧断开的情况，现在想起来依旧记忆犹新。瞬间病房里充满了此起彼伏的声音：设备的报警声，同事们的呼叫声，病号的呻吟声。情况异常危急!我首先判断出氧源出现问题，果断决定用氧气钢瓶供氧解决燃眉之急。女同事为患者简易呼吸器辅助通气，维持生命体征，男同事搬运氧气瓶，同时电话联系氧气站。等到整个突发状况解决之后，我才感受到后背发凉，下班后衣服都湿透了。

协助医生给患者建立人工气道

　　医生实施气管插管时保证患者气道通畅，吸痰、简易呼吸器呼吸，插管后连接呼吸机，调试呼吸机参数并监测。

气道管理

　　保证患者气道通畅，有效实施雾化湿化，防止痰液粘稠;物理治疗机械辅助排痰，促进痰液松动并加速痰液移动，有效气道内吸引，清除痰液。预防和减少VAP等呼吸道相关并发症的发生。

超声评估膈肌功能

　　通过检测膈肌的运动幅度和膈肌厚度及变化率，评价早期康复的效果，预测机械通气患者的撤机能力。

俯卧位通气

　　需要多人紧密配合将使用呼吸机的患者“趴过来睡”从而改善患者氧合，促进痰液排出。

危重患者转运

　　重症危重症的患者需要较高的呼吸支持，外出CT检查风险极高，需要密切监测，保证呼吸机及供氧正常，同时还要预防气管插管脱出，保持气道通畅。危重患者转运争分夺秒，细致入微。

开展呼吸治疗培训工作

　　讲解呼吸机等呼吸治疗仪器设备使用与监测以及呼吸治疗相关的防护培训，让大家一起加入到呼吸治疗的工作中，让呼吸治疗工作更加规范。

　　新建的监护病房里面的呼吸设备形形色色，各种型号都有。刚进病房时我就发现应用无创呼吸机患者的加压面罩就是普通型号，并不是医用无创呼吸机专用的。当我近距离为患者调节面罩位置以及做呼吸指导时，患者咳嗽出的气流通过面罩上的呼气阀径直喷射出来，虽然穿戴防护用具，但是还是能感到气流吹过，当时内心也是很忐忑。为防止机械通气产生的飞沫和气溶胶的播散，我迅速总结经验，收集资料，调节和更换呼吸治疗用具，降低风险，并为战友们普及不同型号呼吸设备的使用和防护要点。

呼吸支持治疗

　　制定肺康复计划，协助患者早期肺功能锻炼、体位引流、呼吸训练等，促进患者康复。增强患者信心，不仅帮助患者战胜“病魔”，还帮助患者战胜“心魔”。

　　烟花三月，我们共同期待武大的樱花灿烂芳华如期而至，我们也完成黄冈市新冠肺炎患者救治任务。我们用精湛的专业和技能同病毒抗争，用生命和汗水守护千千万万的手足同胞，用牺牲和勇气守护众多患者，用忠诚和正直守护“生命之托，永不言弃”的誓言!

　　再见，黄冈，我曾经用生命守护过的地方，我一辈子也难以忘怀的地方!